Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment.Ganoderma lucidum (Reishi μανιτάρι) για την θεραπεία του καρκίνου.
|
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27045603 Ενδείξεις που δείχνουν πως το Γανόδερμα ενισχύει την θεραπευτική αγωγή
Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment.
Jin X1, Ruiz Beguerie J, Sze DM, Chan GC.
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Ganoderma lucidum is a natural medicine that is widely used and recommended by Asian physicians and naturopaths for its supporting effects on immune system. Laboratory research and a handful of preclinical trials have suggested that G. lucidum carries promising anticancer and immunomodulatory properties. The popularity of taking G. lucidum as an alternative medicine has been increasing in cancer patients. However, there is no systematic review that has been conducted to evaluate the actual benefits of G. lucidum in cancer treatment.
OBJECTIVES:
To evaluate the clinical effects of G. lucidum on long-term survival, tumour response, host immune functions and quality of life in cancer patients, as well as adverse events associated with its use.
SEARCH METHODS:
We searched an extensive set of databases including the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, NIH, AMED, CBM, CNKI, CMCC and VIP Information/Chinese Scientific Journals Database was searched for randomised controlled trials (RCTs) in October 2011. Other strategies used were scanning the references of articles retrieved, handsearching of the International Journal of Medicinal Mushrooms and contact with herbal medicine experts and manufacturers of G. lucidum. For this update we updated the searches in February 2016.
SELECTION CRITERIA:
To be eligible for being included in this review, studies had to be RCTs comparing the efficacy of G. lucidum medications to active or placebo control in patients with cancer that had been diagnosed by pathology. All types and stages of cancer were eligible for inclusion. Trials were not restricted on the basis of language.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS:
Five RCTs met the inclusion criteria and were included in this review. Two independent review authors assessed the methodological quality of individual trials. Common primary outcomes were tumour response evaluated according to the World Health Organization (WHO) criteria, immune function parameters such as natural killer (NK)-cell activity and T-lymphocyte co-receptor subsets, and quality of life measured by the Karnofsky scale score. No trial had recorded long-term survival rates. Associated adverse events were reported in one study. A meta-analysis was performed to pool available data from the primary trials. Results were gauged using relative risks (RR) and standard mean differences (SMD) for dichotomous and continuous data respectively, with a 95% confidence interval (CI).
MAIN RESULTS:
The methodological quality of primary studies was generally unsatisfying and the results were reported inadequately in many aspects. Additional information was not available from primary trialists. The meta-analysis results showed that patients who had been given G. lucidum alongside with chemo/radiotherapy were more likely to respond positively compared to chemo/radiotherapy alone (RR 1.50; 95% CI 0.90 to 2.51, P = 0.02). G. lucidum treatment alone did not demonstrate the same regression rate as that seen in combined therapy. The results for host immune function indicators suggested that G. lucidum simultaneously increases the percentage of CD3, CD4 and CD8 by 3.91% (95% CI 1.92% to 5.90%, P < 0.01), 3.05% (95% CI 1.00% to 5.11%, P < 0.01) and 2.02% (95% CI 0.21% to 3.84%, P = 0.03), respectively. In addition, leukocyte, NK-cell activity and CD4/CD8 ratio were marginally elevated. Four studies showed that patients in the G. lucidum group had relatively improved quality of life in comparison to controls. One study recorded minimal side effects, including nausea and insomnia. No significant haematological or hepatological toxicity was reported.
AUTHORS' CONCLUSIONS:
Our review did not find sufficient evidence to justify the use of G. lucidum as a first-line treatment for cancer. It remains uncertain whether G. lucidum helps prolong long-term cancer survival. However, G. lucidum could be administered as an alternative adjunct to conventional treatment in consideration of its potential of enhancing tumour response and stimulating host immunity. G. lucidum was generally well tolerated by most participants with only a scattered number of minor adverse events. No major toxicity was observed across the studies. Although there were few reports of harmful effect of G. lucidum, the use of its extract should be judicious, especially after thorough consideration of cost-benefit and patient preference. Future studies should put emphasis on the improvement in methodological quality and further clinical research on the effect of G. lucidum on cancer long-term survival are needed. An update to this review will be performed every two years.
PMID: 27045603 [PubMed - in process]
|
|
Ganoderma lucidum (Reishi μανιτάρι) για την θεραπεία του καρκίνου.
Jin X1, Ruiz Beguerie J, Sze DM, Chan GC.
πληροφορίες Συγγραφέας
Περίληψη
ΦΌΝΤΟ:
Ganoderma lucidum είναι ένα φυσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως και συνιστάται από ασιατικές γιατροί και naturopaths για την υποστήριξη επιπτώσεις της στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εργαστηριακή έρευνα και μια χούφτα προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η G. lucidum φέρει πολλά υποσχόμενη αντικαρκινική και ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. Η δημοτικότητα της λήψης G. lucidum ως εναλλακτική ιατρική έχει αυξηθεί σε ασθενείς με καρκίνο. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία συστηματική ανασκόπηση που έχει διεξαχθεί για την αξιολόγηση των πραγματικά οφέλη της G. lucidum στη θεραπεία του καρκίνου.
ΣΤΌΧΟΙ:
Για την αξιολόγηση των κλινικών αποτελεσμάτων του Γ lucidum για τη μακροπρόθεσμη επιβίωση, ανταπόκριση του όγκου, υποδοχής λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο, καθώς και ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του.
Μέθοδοι Αναζήτησης:
Ψάξαμε ένα εκτεταμένο σύνολο των βάσεων δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων Κεντρικό Μητρώο Cochrane των ελεγχόμενων δοκιμών (ΚΕΝΤΡΙΚΟ), MEDLINE, EMBASE, ΝΙΗ, Αμέντ, CBM, CNKI, CMCC και VIP Πληροφορίες / κινέζικα Επιστημονικά Περιοδικά βάση δεδομένων αναζητήθηκε για τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) σε τον Οκτώβριο του 2011. Άλλες στρατηγικές που χρησιμοποιήθηκαν σάρωση τις αναφορές των άρθρων ανακτηθεί, δια χειρός του International Journal of Medicinal Μανιτάρια και επαφή με φυτικά εμπειρογνώμονες ιατρική και κατασκευαστές G. lucidum. Για αυτήν την ενημερωμένη έκδοση θα ενημερώσει τις αναζητήσεις, τον Φεβρουάριο το 2016.
ΚΡΙΤΉΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΉΣ:
Για να είναι επιλέξιμα για να συμπεριληφθούν σε αυτήν την αναθεώρηση, οι μελέτες έπρεπε να είναι RCT που συνέκριναν την αποτελεσματικότητα του Γ lucidum φάρμακα για ενεργό ή εικονικό φάρμακο ελέγχου σε ασθενείς με καρκίνο που είχαν διαγνωστεί με παθολογία. Όλα τα είδη και τα στάδια του καρκίνου ήταν επιλέξιμοι για ένταξη. Δοκιμές δεν περιορίζονται στη βάση της γλώσσας.
Συλλογή και ανάλυση δεδομένων:
Πέντε τυχαιοποιημένες μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν την αναθεώρηση. Δύο ανεξάρτητοι συγγραφείς ανασκόπηση αξιολόγησε τη μεθοδολογική ποιότητα των επιμέρους μελετών. Κοινό πρωτογενή αποτελέσματα αξιολογήθηκαν ανταπόκριση του όγκου σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) τα κριτήρια, ανοσολογικές παραμέτρους λειτουργίας όπως φυσικοί φονείς (ΝΚ) β-κυττάρων δραστηριότητα και υποσύνολα Τ-λεμφοκυττάρων συν-υποδοχέα, και την ποιότητα ζωής που μετράται από το σκορ κλίμακα Karnofsky . Δεν δίκη είχε καταγραφεί ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης. Associated ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν σε μία μελέτη. Μια μετα-ανάλυση έγινε με τη συγκέντρωση των διαθέσιμων δεδομένων από τις κύριες δίκες. Τα αποτελέσματα διαμορφώθηκαν χρησιμοποιώντας σχετικούς κινδύνους (RR) και η τυπική μέση διαφορές (SMD) για διχοτομική και συνεχή δεδομένα αντίστοιχα, με διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI).
ΚΥΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Η μεθοδολογική ποιότητα των πρωτογενών μελετών ήταν γενικά ανικανοποίητος και τα αποτελέσματα αναφέρθηκαν ανεπαρκώς σε πολλές πτυχές. Πρόσθετες πληροφορίες δεν ήταν διαθέσιμες από την πρωτοβάθμια δοκιμαστή. Τα αποτελέσματα μετα-ανάλυση έδειξε ότι οι ασθενείς που είχαν δοθεί G. lucidum, παράλληλα με χημειο / ακτινοθεραπεία ήταν πιο πιθανό να ανταποκριθούν θετικά σε σύγκριση με μόνη χημειο / ακτινοθεραπεία (RR 1,50? 95% CI 0,90 έως 2,51, P = 0,02). Γ θεραπεία lucidum μόνη της δεν αποδεικνύουν τον ίδιο ρυθμό παλινδρόμησης όπως αυτή που παρατηρήθηκε σε συνδυασμένη θεραπεία. Τα αποτελέσματα για τους δείκτες ξενιστή λειτουργία του ανοσοποιητικού πρότεινε ότι G. lucidum αυξάνει ταυτόχρονα το ποσοστό των CD3, CD4 και CD8 με 3,91% (95% CI 1,92% έως 5,90%, Ρ <0,01), 3,05% (95% CI 1.00% έως 5.11 %, Ρ <0,01) και 2,02% (95% CI 0,21% έως 3,84%, Ρ = 0,03), αντίστοιχα. Επιπλέον, λευκοκυττάρων, δραστικότητα ΝΚ-κυττάρων και αναλογία CD4 / CD8 ήταν οριακά αυξημένα. Τέσσερις μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς στην ομάδα lucidum Γ είχαν σχετικά βελτίωση της ποιότητας ζωής σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Μια μελέτη που καταγράφονται ελάχιστες παρενέργειες, όπως ναυτία και αϋπνία. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική αιματολογική ή hepatological τοξικότητα έχει αναφερθεί.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΣΥΝΤΑΚΤΩΝ:
Η επισκόπησή μας δεν βρήκε επαρκή αποδεικτικά στοιχεία για να δικαιολογήσει τη χρήση του G. lucidum ως πρώτης γραμμής θεραπεία για τον καρκίνο. Παραμένει αβέβαιο αν G. lucidum βοηθά να παρατείνει τη μακροπρόθεσμη επιβίωση του καρκίνου. Ωστόσο, G. lucidum θα μπορούσε να χορηγηθεί ως μια εναλλακτική συμπλήρωμα στη συμβατική θεραπεία κατά την εξέταση των δυνατοτήτων του να ενισχύει την απόκριση του όγκου και την τόνωση ανοσίας του ξενιστή. Γ lucidum ήταν γενικά καλά ανεκτή από τους περισσότερους συμμετέχοντες με ένα μόνο διάσπαρτα αριθμό των ανήλικων ανεπιθύμητων ενεργειών. Καμία σημαντική τοξικότητα παρατηρήθηκε σε όλες τις μελέτες. Αν και υπήρχαν λίγες αναφορές για βλαβερές συνέπειες του Γ lucidum, η χρήση του εκχυλίσματος του θα πρέπει να είναι συνετή, ειδικά μετά από ενδελεχή εξέταση της σχέσης κόστους-οφέλους και την προτίμηση του ασθενούς. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να δώσει έμφαση στη βελτίωση της μεθοδολογικής ποιότητας και την περαιτέρω κλινική έρευνα για την επίδραση του G. lucidum για τον καρκίνο μακροπρόθεσμη επιβίωση χρειάζονται. Μια ενημερωμένη έκδοση σε αυτή την κριτική θα πρέπει να γίνεται κάθε δύο χρόνια.
PMID: 27045603 [PubMed - στη διαδικασία]
|
